Neuroendokrine Tumore (NET)
Neuroendokrine Tumoren sind relativ seltene Krebsarten. Häufig verursachen sie keine oder nur geringe Symptome, so dass sie oft nur zufällig entdeckt werden. In seltenen Fällen können sie jedoch Hormone absondern, die Symptome wie Durchfall, Flush-Symptome (anfallsartige Hitzewallungen) oder Unterzuckerung hervorrufen können. Aufgrund der vielfältigen Symptome auch kleiner NET ist die Diagnostik schwierig und erfordert viel Erfahrung.
Für eine optimale Behandlung dieser Erkrankung ist eine möglichst genaue Bildgebung von besonderer Bedeutung. Neuroendokrine Tumoren bilden häufig schon frühzeitig sehr kleine Absiedlungen (Metastasen), die vor einer operativen Entfernung sicher erkannt werden müssen. Darüber hinaus hängt die Wahl der optimalen Therapie - neben dem Entstehungsort und der Wachstumsgeschwindigkeit des NET - auch von der Ausbreitung des Tumors ab. In der Bildgebung von NET ist derzeit das [68Ga]-DOTATATE PET/CT-Verfahren der absolute Goldstandard, mit dessen Hilfe auch kleine Tumoren und Metastasen sicher erkannt werden können. Dabei werden kleinste Mengen einer Substanz in die Vene gespritzt, die sich sehr gezielt an die Krebszellen bindet und sie so sichtbar macht. Ich biete Ihnen modernste bildgebende Verfahren mit Befundung durch mich persönlich. Auf Wunsch ist auch eine ausführliche Befundbesprechung der PET/CT-Aufnahmen mit Beratung über die nächsten therapeutischen Schritte möglich.
In der Therapie von nicht mehr operablen oder metastasierten NET gibt es neben verschiedenen medikamentösen Therapien die sogenannte PRRT (Peptid-Radio-Rezeptor-Therapie) mit 177Lu-DOTATATE. Hierbei wird ausgenutzt, dass NET sehr viele so genannte Somatostatin-Rezeptoren auf der Oberfläche der Krebszellen aufweisen. Bei der PRRT wird ein Protein, das an diese Rezeptoren bindet, mit dem radioaktiven Element 177Lutetium markiert. Wird dieses markierte Protein in die Vene gespritzt, bindet es fast ausschließlich an die Krebszellen und führt zu einer gezielten inneren Bestrahlung, die nicht nur hochwirksam, sondern auch wenig belastend ist und nachweislich zu einer Verbesserung der Lebensqualität führt.
Im Gegensatz zu dem Betastrahler 177Lu bieten Alphastrahler wie 225Actinium (225Ac), auch TAT (targeted alpha therapy) genannt, durch ihre höhere Strahlungsintensität eine bessere Wirksamkeit. Diese hochmoderne Methode ist nur in ausgewählten Zentren verfügbar und zielt darauf ab, Ihre Lebensqualität zu verbessern. So zeigt die Therapie mit 225-Actinium-DOTATATE auch bei Patienten, die auf eine PRRT mit 177Lu-DOTATATE nicht angesprochen haben, vielversprechende Ergebnisse. Bei Patienten, die bereits ein gutes Ansprechen auf eine Therapie mit 177Lu-DOTATATE gezeigt haben oder die noch nicht mit 177Lu-DOTATATE behandelt wurden, sind die Ergebnisse sogar noch besser. Auch Patienten mit hoher Tumorlast, insbesondere der Leber, können besonders von dieser Therapie profitieren. Patienten, die mit 225Ac-DOTATATE behandelt werden, müssen keine zusätzlichen Nebenwirkungen befürchten, da die Therapie genauso gut verträglich ist wie die mit 177Lu-DOTATATE. Unser erfahrenes Team begleitet Sie während des gesamten Behandlungsprozesses, um sicherzustellen, dass Sie die bestmögliche Unterstützung erhalten. Informieren Sie sich gerne über die Vorteile dieser Therapie und wie wir Ihnen helfen können!
Im Jahr 2012 habe ich mich erfolgreich über die Diagnostik und Therapie neuroendokriner Tumoren habilitiert. Durch die ständige wissenschaftliche und klinische Auseinandersetzung mit dieser seltenen Tumorerkrankung kann ich eine Behandlung nach den neuesten Erkenntnissen garantieren. In meiner Ordination in Wien biete ich Ihnen eine ausführliche und kompetente Beratung über die Möglichkeiten, die Nebenwirkungen, den Ablauf und die Organisation dieser Therapie sowie die Durchführung der Bildgebung. Sollte eine Therapie mit 177Lu-DOTATATE oder 225Ac-DOTATATE sinnvoll sein, kann ich Ihnen diese auf Wunsch auch ambulant in möglichst angenehmen Atmosphäre ohne Wartezeit anbieten. Ich blicke auf eine Erfahrung von über 1000 Therapien mit 177Lu-DOTATATE zurück und stehe Ihnen mit meiner langjährigen und umfangreichen Expertise zur Seite. Sollte eine Operation oder eine medikamentöse Therapie notwendig sein, arbeite ich mit erfahrenen und spezialisierten Chirurgen und Onkologen zusammen.
Gerne berate ich Sie über alle diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten. Die Kosten der ersten Ordination betragen 200€. Sie können gerne bar oder mit Karte bezahlen.